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藥品零售需要循環(huán)營(yíng)銷 買單者成核心力量

發(fā)布日期:2007-05-21 09:28:08


   這幾天筆者一直在反思中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)奇怪的現(xiàn)象:一,中國(guó)藥品市場(chǎng)并不以最終買單者或消費(fèi)者的利益為核心,而是以銷售終端的利益為核心;二,藥廠的生存狀況與下游議價(jià)能力無(wú)關(guān),而與上游政府作為成反比。
   

    筆者覺(jué)得這是個(gè)非常奇特的現(xiàn)象,因?yàn)樾纬闪死娴腻e(cuò)位,第一種現(xiàn)象是“銷售終端搶了買單者的錢”,對(duì)第二種現(xiàn)象,本文暫不討論。我們總說(shuō)“顧客至上”,但在醫(yī)藥行業(yè),這卻是個(gè)奢侈的詞語(yǔ)。憑什么得出這個(gè)結(jié)論?原因有兩個(gè),一個(gè)是藥品的加價(jià)體系,一個(gè)是買單者的支付能力。

    藥品加價(jià)程度,零售環(huán)節(jié)最大

    我們先來(lái)討論第一個(gè)原因。藥品的加價(jià)體系。凡是對(duì)藥品零售行業(yè)有些了解的人都知道,藥品的出廠價(jià)其實(shí)并不算高,主要是各環(huán)節(jié)的放大鏡作用導(dǎo)致最終的藥品價(jià)格居高不下。藥品出廠后一般經(jīng)過(guò)兩個(gè)加價(jià)環(huán)節(jié):流通環(huán)節(jié)、零售環(huán)節(jié),流通環(huán)節(jié)對(duì)藥品價(jià)格的放大率有大有小,關(guān)鍵在于流通的層級(jí)多寡和競(jìng)爭(zhēng)程度;而零售環(huán)節(jié)對(duì)藥品價(jià)格的放大率是最大的,為何這么說(shuō)呢?

    零售環(huán)節(jié)對(duì)藥品價(jià)格的放大體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,一是進(jìn)終端的費(fèi)用,二是讓給終端的扣率,三是終端的推薦費(fèi)用,四是給終端的年度/月度返點(diǎn),五是終端的回款賬期,六是終端的推廣費(fèi)用。這里要特別指出的是,在筆者的理解中,醫(yī)院終端藥品銷售和零售藥店藥品銷售均屬于零售環(huán)節(jié),因?yàn)槠鋵?shí)質(zhì)都是一樣的:出售藥品。而且我們可以觀察到,除了買單者購(gòu)藥的推動(dòng)力有所不同,醫(yī)院終端和藥店終端對(duì)藥品價(jià)格放大的機(jī)理幾乎完全一樣。醫(yī)院終端內(nèi)的買單者推動(dòng)力比較復(fù)雜,牽涉到醫(yī)保和非醫(yī)保,但離不開(kāi)兩點(diǎn):處方推動(dòng)和自我選擇。實(shí)際上買單者的自我選擇包含兩點(diǎn):一是規(guī)定好的目錄選擇,二是個(gè)人的不作為購(gòu)藥,也就是處方流失。而處方是醫(yī)院終端的主要推動(dòng)力,矛盾就在于處方推動(dòng)的性質(zhì)如何,比如“壞”處方,比如“好”處方,辨別好壞處方的標(biāo)準(zhǔn)在于處方是否市場(chǎng)化,目前醫(yī)院終端的處方絕大部分是非市場(chǎng)化的。為何會(huì)這樣?醫(yī)院的體制是關(guān)鍵。目前,醫(yī)院尋求最大化的單位效益,而不管買單者的利益,因?yàn)橘I單者的利益才是最市場(chǎng)化的。藥店終端的買單者推動(dòng)力與醫(yī)院終端明顯不同。藥店終端絕大部分的買單者推動(dòng)力是自我選擇,(包括自我購(gòu)買和處方流失),而處方推動(dòng)則占很小一部分。

    零售環(huán)節(jié)為何能對(duì)藥品價(jià)格的放大率“貢獻(xiàn)”那么大的比率呢?原因有兩條,一是自我業(yè)務(wù)不能自給,二是資源壟斷,非市場(chǎng)化。我們用數(shù)字來(lái)看看零售環(huán)節(jié)對(duì)藥品零售價(jià)格的放大比率:一,進(jìn)終端的費(fèi)用,第一年幾乎可以消耗零售價(jià)的3.5%;二,給終端的扣率,大致為15%~30%,我們姑且定為20%;三,終端的推薦費(fèi)用,大約10%~25%,筆者這里姑且定為15%;四,年度/月度返點(diǎn),這個(gè)比較固定,大致在1.5%~2%之間;五,終端的回款賬期,賬期從30天到180天不等,以45天來(lái)計(jì),比率大致在0.45%;六,終端的推廣費(fèi)用,以2.5%計(jì)。累加一下就可以算出,零售環(huán)節(jié)對(duì)藥品零售價(jià)格的放大率大致在43.5%(以零售價(jià)格計(jì))。零售環(huán)節(jié)對(duì)藥品零售價(jià)格的放大率越高,也就意味著買單者付出的成本越高,而目前零售環(huán)節(jié)的放大率有進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。

    買單者,應(yīng)成為醫(yī)藥市場(chǎng)的核心力量

    再來(lái)談?wù)劦诙€(gè)原因買單者的支付能力。它包含了兩點(diǎn)內(nèi)容:心理預(yù)期能力和實(shí)際支付能力。買單者意愿上非常想讓疾病早點(diǎn)“走開(kāi)”,但實(shí)際支付能力卻不得不讓病程慢慢拖長(zhǎng)。為什么會(huì)這樣?首先,藥品加價(jià)的鏈條過(guò)長(zhǎng)和藥品的特殊管制導(dǎo)致藥品價(jià)格非理性增長(zhǎng);第二,“壞”處方的推動(dòng)導(dǎo)致用藥泛濫和高價(jià)藥的濫用;第三,零售終端是贏利型企業(yè),必然以追逐利潤(rùn)為第一目標(biāo),所以利潤(rùn)率成為選擇產(chǎn)品的第一標(biāo)準(zhǔn);第四,藥品信息的非對(duì)稱性導(dǎo)致處方推動(dòng)力的強(qiáng)勢(shì)。

    隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的進(jìn)一步加劇,以及政府對(duì)老百姓看病難問(wèn)題的重視,“銷售終端搶了買單者的錢”的故事不會(huì)持續(xù)下去,下一步的演變必然是“買單者”成為醫(yī)藥市場(chǎng)的核心力量,因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)藥行業(yè)的收入是由買單者貢獻(xiàn)的。這里的買單者并不僅僅指最終消費(fèi)者,它也包括了醫(yī)保支付機(jī)構(gòu)。所以買單者作為獨(dú)立生意主體的覺(jué)醒,決定了其也會(huì)視自身經(jīng)濟(jì)情況來(lái)調(diào)整購(gòu)藥傾向。

    買單者的覺(jué)醒必然導(dǎo)致整個(gè)市場(chǎng)格局發(fā)生巨大的變化,自然也要求藥??單者是上帝”的服務(wù)型思維上。這種服務(wù)性思維肯定有兩個(gè)結(jié)果,客戶滿意和多渠道循環(huán)銷售,這就是循環(huán)營(yíng)銷。循環(huán)營(yíng)銷相對(duì)過(guò)去僵化的醫(yī)藥零售營(yíng)銷有三個(gè)突破,一是虛擬終端的引進(jìn),二是終身顧客的出現(xiàn),三是定向定制服務(wù)成為可能。

    循環(huán)營(yíng)銷能給藥品零售帶來(lái)什么新東西?第一,客戶滿意??梢哉f(shuō),現(xiàn)今的藥品零售還沒(méi)有真正的客戶滿意一說(shuō),也就是他買藥我賣藥,誰(shuí)也不管誰(shuí)死活。循環(huán)營(yíng)銷則打破了這種陋習(xí),它以下游客戶的消費(fèi)價(jià)值鏈作為工作基準(zhǔn),以滿足這種價(jià)值鏈的需求作為企業(yè)發(fā)展動(dòng)力的來(lái)源,以構(gòu)建下游客戶心目中的企業(yè)品牌為企業(yè)發(fā)展的終極目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)方法上的重大變革,能夠基業(yè)長(zhǎng)青;第二,虛擬終端成為產(chǎn)品推廣和銷售的主力陣地。虛擬終端也稱為流動(dòng)終端,可以集展示、發(fā)布、溝通、娛樂(lè)、銷售、品牌教育、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗等功能于一體,最大限度地達(dá)到與目標(biāo)群的溝通距離最短;第三,定制服務(wù)成為可能。過(guò)去的銷售就是“開(kāi)門就有客,閉門無(wú)糧吃”,顧客買完就走,除非他回頭購(gòu)買,否則不存在任何溝通,更不存在定制式的服務(wù)。循環(huán)營(yíng)銷則讓數(shù)據(jù)庫(kù)成為客戶和企業(yè)定制溝通的橋梁,企業(yè)可以為客戶量身定制合體的服務(wù)方案,從而出現(xiàn)忠誠(chéng)客戶的大量購(gòu)買現(xiàn)象。

    最后,筆者還有一個(gè)觀點(diǎn):方法論是提升藥品零售質(zhì)量的基石。因?yàn)榭赡艽蠖鄶?shù)的人會(huì)覺(jué)得講什么是循環(huán)營(yíng)銷,理論性太強(qiáng)。但實(shí)際情況是,不掌握藥品零售方法論,永遠(yuǎn)不可能做強(qiáng)做大。

    藥品零售需要循環(huán)營(yíng)銷,但更關(guān)鍵的是藥品零售業(yè)者有沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到藥品零售變革的來(lái)臨。


文章來(lái)源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)    


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